Дерматит и стресс

Стресс является физиологической и психологической реакцией организма на предполагаемые угрозы или жизненные вызовы. Когда человек испытывает стресс, то организм выделяет каскад гормонов и нейротрансмиттеров, которые готовят его к реакции «замри, бей или беги». Эта реакция может быть полезной в краткосрочных и опасных ситуациях, но хронический стресс может нанести значительный ущерб различным системам организма, включая нашу кожу. Может ли появиться дерматит при стрессе, как его лечить и как избежать обострения атопического дерматита при стрессе – читайте в этой статье.

Типы дерматитов при стрессе и их симптомы

Для понимания связи стресса и ухудшения состояния кожи, важно различать типы стресс-зависимых дерматитов и их основные характеристики:

1. Атопический дерматит (атопическая экзема)

Это хроническое заболевание, характеризующееся сухостью, зудом и воспалением кожи. Оно часто появляется в раннем детстве и сохраняется на всю жизнь, проявляясь во взрослом возрасте. Атопический дерматит обычно поражает лицо, кисти, ступни и сгибы локтей и коленей. Атопическая экзема часто обостряется при стрессе, поэтому абсолютно всем пациентам с атопическим дерматитом рекомендуется охранительный режим, соблюдение режима труда и отдыха, поддержание благоприятного психологического фона в семье.

2. Себорейный дерматит

Это заболевание поражает области, богатые сальными железами, такие как волосистая часть головы, лицо и верхняя часть груди. Он характеризуется появлением красных пятен, покрытых жирными чешуйками, появление которых может быть обусловлено стрессом. Обострения себорейного дерматита часто ассоциировано со стрессовыми ситуациями.

3. Псориаз

Псориаз – это хронический дерматоз, при котором на коже появляются характерные бляшки, покрытые белесыми сухими чешуйками. Поражает чаще кожу в области локтей, коленей, волосистую часть головы. Чаще возникает во взрослом возрасте, а провоцирующим фактором его возникновения нередко является острый стресс. На фоне хронического стресса также часто наблюдается неблагоприятное течение заболевания.

4. Дерматит, вызванный стрессом

Этот термин не является отдельным заболеванием, а используется для дерматита, связанного со стрессом, когда другая причина неизвестна.

Как связаны стресс и дерматит

Связь между стрессом и здоровьем кожи сложна и многогранна. Она включает различные механизмы:

• Негативное влияние стресса на иммунную систему

Хронический стресс нарушает работу иммунной системы, приводя к усилению выработки провоспалительных цитокинов и выделение гистамина, что может спровоцировать обострение или усугубить существующий дерматит.

• Влияние стресса на нервные окончания в коже

Кожа и нервная система имеют общее эмбриональное происхождение, что объясняет их тесную связь и взаимовлияние. При детальном изучении кожи было обнаружено, что плотность нервных окончаний в зонах воспаления в коже выше по сравнению со здоровыми участками. При раздражении нервных окончаний, в том числе на фоне стресса, происходит высвобождение нейропептидов, которые вызывают раздражение и воспаление кожи.

Многочисленные исследования продемонстрировали связь между стрессом и дерматитом.

• Так, статья в Британском журнале дерматологии сообщает, что психологический стресс связан с двукратным увеличением риска вспышек атопического дерматита.
• Исследование, опубликованное в Журнале Европейской академии дерматологии и венерологии, показало, что профессиональный стресс был связан с повышенным риском экземы рук
• Исследование, опубликованное в журнале "Контактный дерматит", продемонстрировало, что психологический стресс может снизить порог раздражающих реакций, делая людей более восприимчивыми к развитию контактного дерматита
• Исследование, опубликованное в Archives of Dermatology, показало, что методы управления стрессом могут значительно улучшить симптомы у пациентов с псориазом и другим воспалительным заболеванием кожи

Может ли стресс вызвать дерматит?

Стресс не является прямой причиной дерматита, но он может играть значительную роль в его развитии или возникновении обострений.

1. Стресс косвенно способствует развитию дерматита несколькими способами:

• Повышенная чувствительность кожи: стресс делает кожу более реактивной на любые раздражители и аллергены
• Нарушение кожного барьера: хронический стресс истощает и ослабляет защитный барьер кожи, делая ее более восприимчивой к раздражителям
• Изменения в поведении: стресс может приводить к формированию нервных привычек, негативно сказывающихся на состоянии кожи

2. Стресс усугубляет течение существующего дерматита:

• Усиления воспаления: вызванное стрессом нарушение иммунной регуляции организма может значительно усилить воспалительную реакцию на раздражители
• Замедление заживления: хронический стресс может ухудшить способность кожи к самовосстановлению, что приводит к затяжному обострению дерматита
• Усиление зуда кожи: стресс часто приводит к усилению зуда и расчесам, что еще больше повреждает кожу и запускает порочный круг зуд-расчесы-зуд.

Диагностика дерматита при стрессе

Диагностика вызванных стрессом кожных заболеваний имеет решающее значение для эффективного лечения. При постановке диагноза важно уделять внимание следующим моментам:

• Симптомы стрессового дерматита могут проявляться различным образом

- Покраснение и воспаление кожи
- Ощущения зуда и жжения кожи
- Сухость, шелушение кожи
- Сыпь или крапивница
- Обострение существующих кожных заболеваний

• Триггерами (пусковыми факторами) возникновения дерматита могут быть

- Тяжелые жизненные события (утрата или болезнь близких)
- Стресс, связанный с работой (увольнение, буллинг, конфликты)
- Проблемы в отношениях (измена, развод)
- Хроническая тревога (без понимания ее причин)

Диагностика дерматита, связанного со стрессом, обычно включает тщательный сбор анамнеза, где уделяется внимание уровню стресса и недавним жизненным событиям, осмотр пораженной кожи и исключение аллергического контактного дерматита. Дополнительно могут потребоваться анализы крови для исключения других причин дерматита или нарушений иммунной системы. В некоторых сложных случаях, когда иначе установить диагноз невозможно, может потребоваться биопсия кожи.

Лечение дерматита при стрессе

Лечение кожных заболеваний, вызванных стрессом, обычно включает комплексный подход и требует применения различных лекарств:

• Местное лечение обычно включает кортикостероидные кремы, ингибиторы кальциневрина или специальные кремы и мази для уменьшения воспаления и успокоения кожи. Важно помнить, что гормональные мази на основе кортикостероидов нельзя применять длительно (более 2-3 недель на теле и 7-10 дней на лице, в складках кожи, области гениталий). злоупотребление гормональными мазями может вызвать синдром отмены, а также атрофию кожи (особенно на лице и в области тонкой кожи). Поэтому для лечения заболеваний кожи важно выбирать максимально безопасные средства, например, крема на основе цинка пиритиона. Часто при стрессе снять обострение можно негормональными средствами, если устранить внешние психологические факторы.

Скин-Кап – оригинальный негормональный препарат на основе активированного цинка пиритиона, сделанный в Испании. Его уникальность заключается в том, что молекула цинка пириотиона в нем активирована для повышения стабильности. На практике это дает высокие результаты лечения воспалительных заболеваний кожи, таких как атопический и себорейный дерматит, псориаз.

Линия средств Скин-кап представлена кремом, аэрозолем для лечения заболеваний кожи на теле, а также шампунем для устранения воспаления кожи на волосистой части головы. Препарат разрешен к применению у детей с 1 года и может применяться без ограничений по локализации на участках с тонкой кожей. Это демонстрирует его безопасность в лечении кожных болезней – псориаза, атопического дерматита, себореи, экземы и нейродермита.

Скин-кап включен во врачебные стандарты и клинические рекомендации по лечению псориаза, атопического дерматита, контактный дерматит, себорейного дерматита, что является свидетельством высокой оценки его эффекта со стороны врачебного сообщества.  

• Системна терапия зависит от конкретного диагноза и назначается врачом при наличии показаний.
• Методы саморегуляции и осознанного управления стрессом, например, индивидуальная работа с психологом или когнитивно-поведенческая терапия, медитация осознанности или упражнения на расслабление в группе могут быть эффективны при любых стресс-зависимых дерматитах.

Крем Скин-кап

Аэрозоль Скин-кап

Шампунь Скин-кап

Изменение образа жизни для уменьшения стресса и улучшения здоровья кожи являются важным фактором успеха в лечении стрессовых воспалений кожи. Регулярные физические упражнения, достаточный сон, сбалансированная диета, ограничение потребления алкоголя и кофеина, практика методов снижения стресса, таких как йога или упражнения для глубокого дыхания помогут эффективно и безопасно проживать стресс.

Профилактика дерматита при стрессе

Предотвращение обострений кожных заболеваний, связанных со стрессом, включает сочетание методов управления стрессом и активного ухода за кожей:

• Методы управления стрессом:

- Медитация осознанности на регулярной основе, особенно перед сном, поможет уменьшить стресс и улучшить общее самочувствие
- Прогрессивная мышечная релаксация при помощи чередования напряжения и расслабления различных групп мышц учит осознанному расслаблению
- Тайм-менеджмент научит определять приоритетные задачи и ставить реалистичные цели, которые помогут уменьшить ежедневный стресс
- Когнитивно-поведенческая терапия и работа с психотерапевтом помогут выявить неэффективные модели мышления и поведения, вызывающие стресс, и изменить их

• Процедуры по уходу за кожей в стрессе:

- Бережное очищение с помощью мягких очищающих средств без отдушек и красителей, чтобы избежать раздражения кожи, подверженной стрессу
- Регулярное увлажнение кожи будет способствовать усилению и сохранению здоровой барьерной функции, что защитит ее от воспаления
- Защита от солнца на ежедневной основе при помощи солнцезащитного крема широкого спектра действия убережет кожу от повреждения, вызванного ультрафиолетом
- Избегание горячего душа предотвратит дальнейшее раздражение кожи. Выбор чуть теплой воды поможет всему телу расслабиться и снизить стресс

• Рекомендации по питанию для здоровья кожи:

- Увеличьте потребление жирных кислот омега-3, которые содержатся в рыбе, льняном семени и грецких орехах и снижают уровень общего воспаления в организме
- Употребляйте продукты, богатые антиоксидантами, такие как ягоды, листовая зелень и цветные овощи. Они помогут защитить кожу от окислительного стресса
- Поддерживайте уровень увлажнения кожи, потребляя достаточное количество воды. Это имеет решающее значение для поддержания здоровья кожи
- Ограничьте потребление обработанных пищевых продуктов и сахара. Они способствуют поддержанию воспаления и усугубляют течение многих заболеваний кожи

• Изменения образа жизни для здоровья кожи:

- Уделяйте приоритетное внимание сну и стремитесь спать 7-9 часов в сутки, чтобы позволить коже восстанавливаться
- Регулярные физические упражнения помогут уменьшить стресс, улучшить кровообращение и способствуют общему здоровью кожи
- Рассмотрите упражнения на расслабление перед сном, например, мягкая йога или медитация, которые улучшат качество сна и уменьшат стресс

Применяя эти профилактические методики, вы сможете значительно снизить риск развития дерматита, вызванного стрессом, и улучшить общее состояние кожи. Важно понимать, что, стресс существенно влияет на состояние кожи, но он не всегда является единственным фактором. Другие триггеры, такие как аллергены окружающей среды, гормональные нарушения или хронические заболевания также могут играть определенную роль. Таким образом, комплексный подход, учитывающий, как управление стрессом, так и общее оздоровление организма и контроль хронических заболеваний, зачастую является наиболее эффективной стратегией.

Список литературы:

1. Choi, E. H. (2019). Aging of the skin barrier. Clinics in Dermatology, 37(4), 336-345.

2. Dhabhar, F. S. (2013). Psychological stress and immunoprotection versus immunopathology in the skin. Clinics in Dermatology, 31(1), 18-30.

3. Elias, P. M., & Wakefield, J. S. (2014). Mechanisms of abnormal lamellar body secretion and the dysfunctional skin barrier in patients with atopic dermatitis. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 134(4), 781-791.

4. Garg, A., Chren, M. M., Sands, L. P., Matsui, M. S., Marenus, K. D., Feingold, K. R., & Elias, P. M. (2001). Psychological stress perturbs epidermal permeability barrier homeostasis: implications for the pathogenesis of stress-associated skin disorders. Archives of Dermatology, 137(1), 53-59.

5. Hall, J. M., Cruser, D., Podawiltz, A., Mummert, D. I., Jones, H., & Mummert, M. E. (2012). Psychological stress and the cutaneous immune response: roles of the HPA axis and the sympathetic nervous system in atopic dermatitis and psoriasis. Dermatology Research and Practice, 2012, 403908.

6. Kabat-Zinn, J., Wheeler, E., Light, T., Skillings, A., Scharf, M. J., Cropley, T. G., … & Bernhard, J. D. (1998). Influence of a mindfulness meditation-based stress reduction intervention on rates of skin clearing in patients with moderate to severe psoriasis undergoing phototherapy (UVB) and photochemotherapy (PUVA). Psychosomatic Medicine, 60(5), 625-632.

7. Lonne-Rahm, S. B., Rickberg, H., El-Nour, H., Mårin, P., Azmitia, E. C., & Nordlind, K. (2008). Neuroimmune mechanisms in patients with atopic dermatitis during chronic stress. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 22(1), 11-18.

8. O’Sullivan, R. L., Lipper, G., & Lerner, E. A. (1998). The neuro-immuno-cutaneous-endocrine network: relationship of mind and skin. Archives of Dermatology, 134(11), 1431-1435.

9. Suárez, A. L., Feramisco, J. D., Koo, J., & Steinhoff, M. (2012). Psychoneuroimmunology of psychological stress and atopic dermatitis: pathophysiologic and therapeutic updates. Acta Dermato-Venereologica, 92(1), 7-15.

10. Tausk, F. A., & Nousari, H. (2001). Stress and the skin. Archives of Dermatology, 137(1), 78-82.