Лечение псориаза у женщины, причины и симптомы

Что такое псориаз и почему он возникает?

Согласно статистике, псориазом страдает 2-4% населения планеты, причем женщины составляют примерно половину от этого числа [1]. Это заболевание проявляется появлением на коже характерных бляшек, покрытых серебристыми чешуйками, которые могут вызывать зуд, дискомфорт и психологические проблемы.

Причины развития псориаза у женщин псориаза

Точные причины псориаза до сих пор остаются предметом научных исследований, однако современная медицина выделяет несколько ключевых факторов, способствующих развитию этого заболевания:

Генетическая предрасположенность. У 30-50% пациентов с псориазом имеются родственники с этим же заболеванием. Ученые идентифицировали несколько генов, мутации в которых могут стать причиной развития псориаза [2].
Иммунологические нарушения. Псориаз считается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система ошибочно атакует здоровые клетки кожи.
Гормональные изменения. У женщин псориаз часто возникает впервые или обостряется в периоды гормональных перестроек – во время полового созревания, беременности, после родов или в период менопаузы.
Стресс. Психоэмоциональное напряжение часто является триггером как первого эпизода заболевания, так и причиной обострений псориаза у женщин.
Факторы окружающей среды. Инфекции (особенно стрептококковые), травмы кожи, прием некоторых лекарственных препаратов и воздействие ультрафиолетового излучения могут провоцировать появление псориатических бляшек.

Как проявляется псориаз у женщин

Клинические проявления псориаза зависят от формы заболевания и локализации поражений. Чаще всего у женщин развивается вульгарный псориаз (бляшечный), который составляет около 80-90% всех случаев заболевания [3].

Основные симптомы псориаза проявляются следующими характерными признаками:

Псориатические бляшки. Это четко очерченные красные или розовые приподнятые участки кожи, покрытые серебристо-белыми чешуйками.
Зуд и жжение. Многие пациентки отмечают интенсивный зуд в местах поражения, который может усиливаться ночью.
Феномен Кебнера - появление новых псориатических элементов на местах травм кожи, царапин или расчесов.
Поражение ногтей. Около 50% пациентов с псориазом отмечают изменения ногтевых пластин – точечные вдавления, онихолизис (отслоение ногтя от ложа), изменение цвета и утолщение.
Артралгии и артриты. У 10-30% пациентов с псориазом развивается псориатический артрит, который проявляется болью и отечностью суставов [4].

У женщин признаки псориаза могут иметь некоторые особенности, связанные с гормональным фоном. Часто наблюдается цикличность обострений, совпадающая с менструальным циклом, ухудшение состояния во время беременности или, наоборот, временная ремиссия с последующим обострением после родов.

Психоэмоциональные факторы играют более значимую роль в течении псориаза у женщин. Исследования показывают, что женщины чаще отмечают стресс как триггер обострений и сильнее страдают от психологических аспектов заболевания, включая снижение самооценки и социальную изоляцию.

Локализация псориаза у женщин: особенности и проблемы

Псориаз у женщин имеет свои характерные особенности локализации, которые часто вызывают не только физический дискомфорт, но и значительные психологические проблемы.

Наиболее распространенные места появления псориатических бляшек у женщин включают локти и колени, область декольте, живот и спину, что значительно влияет на самооценку и качество жизни. Особенно проблематичной является локализация в складках кожи – под грудью, в паховых областях.

Псориаз на коже головы встречается у более чем половины пациенток и представляет особую сложность в лечении из-за наличия волос. Нередко наблюдается поражение ногтей, которое может проявляться точечными вдавлениями, изменением цвета и структуры ногтевой пластины, что создает дополнительные эстетические проблемы.

Важной особенностью является также возможность локализации псориаза в интимных зонах, что создает значительные трудности как физического, так и психологического характера, часто приводя к снижению качества интимной жизни.

Псориаз на теле у женщин

Поражения псориаза у женщин на теле чаще всего локализуются на разгибательных поверхностях конечностей (локти, колени), в области спины и живота. Особенную психологическую проблему для женщин представляют высыпания в области декольте и на открытых участках тела, так как они значительно снижают качество жизни и самооценку [5].

Псориатические бляшки на теле чаще имеют классический вид – четко очерченные, красного цвета, с серебристыми чешуйками на поверхности. Нередко бляшки сливаются между собой, формируя крупные псориатические очаги причудливой формы. При обширном поражении может развиваться эритродермия – редкое жизнеугрожающее состояние, при котором псориазом поражается более 90% поверхности тела.

У женщин часто встречаются поражения кожи под молочными железами и в паховых складках – интертригинозный псориаз. В этих областях из-за повышенной влажности и трения бляшки могут выглядеть нетипично – быть ярко-красными, гладкими, без характерного шелушения.

Псориаз на коже волосистой части головы у женщин

Псориаз на коже головы и волосистой части наблюдается у 45-56% пациентов [6]. Эта форма особенно тяжело переживается женщинами из-за эстетических проблем и сложностей в уходе за волосами.

Для псориаза на голове характерны:

Четко очерченные красные бляшки с серебристыми чешуйками
Выраженный зуд
Обильное шелушение, напоминающее перхоть
Распространение за линию роста волос на лоб, уши и шею

Особенностью псориаза волосистой части головы является трудность в лечении из-за наличия волос, препятствующих нанесению местных препаратов, а также тенденция к хроническому течению и частым рецидивам.

Современные подходы к лечению псориаза у женщин

Эффективное лечение должно учитывать особенности локализации поражений и включать подбор соответствующих лекарственных форм – кремы и мази для открытых участков кожи, шампуни для волосистой части головы, аэрозоли для труднодоступных мест.

Общие принципы терапии псориаза включают несколько направлений:

Местная терапия заключается в применении мазей, кремов, лосьонов, содержащих глюкокортикостероиды, кальципотриол, цинк пиритион.
Системная терапия назначается при тяжелых формах псориаза и включает применение метотрексата, циклоспорина, системных ретиноидов.
Биопрепараты, блокирующие опредееленные звенья иммунной системы (ингибиторы TNF-α, ингибиторы интерлейкинов) используют при тяжелых формах течения псориаза.
Фототерапия заключается применение ультрафиолетового излучения (UVA) в контролируемых условиях.
Санаторно-курортное лечение: пребывание в специализированных центрах, использование природных факторов (морская вода, солнце, грязи).

Лечение женщинам с псориазом необходимо проводить с учетом особенностей их гормонального статуса. Во время беременности многие системные препараты противопоказаны, поэтому терапия в этот период ограничивается безопасными местными средствами и фототерапией.

Препараты Скин-Кап в лечении псориаза у женщин

Одним из средств для лечения псориаза является линейка негормональных препаратов Скин-Кап, содержащих активированный пиритион цинк. Этот компонент обладает противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым действием, что позволяет воздействовать на различные звенья патогенеза псориаза [7].

Положительными особенностями препаратов Скин-Кап в лечении псориаза являются:

Отсутствие гормональных компонентов
Возможность длительного применения без развития привыкания
Совместимость с другими методами лечения
Хорошая переносимость
Увлажняющие компоненты, предотвращающие пересушивание кожи и волос
Наличие разных форм выпуска для лечения и поддерживающей терапии псориаза различной локализации

Скин-Кап крем

Скин-Кап в форме крема особенно удобен при локализации псориатических бляшек на теле. Он оказывает противовоспалительное действие, способствуя уменьшению покраснения и зуда, очищению бляшек от чешуек и ускорению разрешения элементов. Крем хорошо подходит для применения на открытых участках тела, так как быстро впитывается. Его используют как при обострении, так и как поддерживающую терапию.

Так же крем Скин-кап удобно и можно использовать на лице, на веках, где из-за особенно тонкой кожи применение многих препаратов ограничено.

Клиническое исследование показало, что применение крема Скин-Кап приводит к значительному улучшению состояния у 85% пациентов с псориазом легкой и средней степени тяжести в течение 4-6 недель регулярного использования [8].

Скин-Кап аэрозоль

Для лечения псориаза на обширных участках тела, а также в труднодоступных местах (спина, складки, область ягодиц) удобно использовать Скин-Кап в форме аэрозоля. Эта лекарственная форма обеспечивает равномерное распределение активного вещества и удобство нанесения.

Аэрозоль Скин-Кап удобен для применения на волосистой части головы, поскольку благодаря специальной насадке его можно наносить на кожу под волосами.

Аэрозоль особенно комфортен в применении при интертригинозном псориазе в складках кожи, так как не требует втирания и дополнительного раздражения воспаленных участков.

Скин-Кап шампунь

При лечении псориаза волосистой части головы особую ценность представляет Скин-Кап шампунь. Он помогает устранить зуд, уменьшить воспаление и шелушение, а также предотвратить распространение псориатических бляшек.

При обострении псориаза рекомендуется применение шампуня 2-3 раза в неделю, а по достижении стойкого улучшения шампунь Скин-кап можно применять 1-2 раза в неделю в качестве средства поддержания ремиссии.

Профилактика обострений и образ жизни при псориазе у женщин

Важной частью управления псориазом у женщин является профилактика обострений и соблюдение определенных рекомендаций по образу жизни:

Снижение уровня стресса. Практика релаксации, йога, медитация и другие техники управления стрессом могут помочь предотвратить обострения или облегчить течение заболевания.
Правильное питание. Исключение продуктов, которые могут провоцировать обострения (алкоголь, острые и жирные блюда, некоторые виды рыбы). Рекомендуется средиземноморская диета, богатая омега-3 жирными кислотами.
Увлажнение кожи. Регулярное применение эмолентов помогает поддерживать целостность кожного барьера и предотвращать появление новых бляшек.
Дозированное пребывание на солнце. Умеренное воздействие ультрафиолета может улучшить состояние кожи, но следует использовать SPF для защиты кожи от ожогов, а также эффективно увлажнять кожу после солнечных ванн.
Отказ от курения. Табак негативно влияет на течение псориаза и снижает эффективность терапии.
Контроль веса. Избыточная масса тела ассоциирована с более тяжелым течением псориаза и резистентностью к лечению.
Регулярное наблюдение у дерматолога позволяет своевременно корректировать терапию.

Психологические аспекты жизни с псориазом у женщин

Для женщин с псориазом особенно важна психологическая поддержка. Видимые проявления заболевания могут вызывать чувство стыда, тревогу, депрессию и приводить к социальной изоляции. Исследования показывают, что до 60% пациентов с псориазом имеют признаки тревожно-депрессивных расстройств [9].

Психологическая помощь, группы поддержки и при необходимости консультация психотерапевта могут значительно улучшить качество жизни пациенток с псориазом. Важно помнить, что эмоциональное благополучие напрямую влияет на течение заболевания – уменьшение стресса часто приводит к улучшению состояния кожи.

Заключение

Псориаз у женщин представляет собой сложное мультифакторное заболевание, которое требует комплексного подхода к диагностике и лечению. Современные методы терапии, включая препараты линейки Скин-Кап, позволяют эффективно контролировать симптомы и добиваться длительного улучшения.

Важно помнить, что псориаз – это не просто косметическая проблема, а системное заболевание, которое может сопровождаться различными метаболическими нарушениями. Своевременное обращение к дерматологу, соблюдение рекомендаций по лечению и образу жизни, а также психологическая поддержка позволяют большинству женщин с псориазом вести полноценную и активную жизнь.

Список литературы

Boehncke, W.-H., & Schön, M. P. (2015). Psoriasis. The Lancet, 386(9997), 983–994. doi:10.1016/s0140-6736(14)61909-7
Tsoi LC, Stuart PE, Tian C, et al. Large scale meta-analysis characterizes genetic architecture for common psoriasis associated variants. Nat Commun. 2017;8:15382. doi:10.1038/ncomms15382
Griffiths CE, Barker JN. Pathogenesis and clinical features of psoriasis. Lancet. 2007;370(9583):263-271. doi:10.1016/S0140-6736(07)61128-3
Mease PJ, Gladman DD, Papp KA, et al. Prevalence of rheumatologist-diagnosed psoriatic arthritis in patients with psoriasis in European/North American dermatology clinics. J Am Acad Dermatol. 2013;69(5):729-735. doi:10.1016/j.jaad.2013.07.023
Sampogna F, Tabolli S, Abeni D. Living with psoriasis: prevalence of shame, anger, worry, and problems in daily activities and social life. Acta Derm Venereol. 2012;92(3):299-303. doi:10.2340/00015555-1273
Ortonne J, Chimenti S, Luger T, et al. Scalp psoriasis: European consensus on grading and treatment algorithm. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009;23(12):1435-1444. doi:10.1111/j.1468-3083.2009.03372.x
Skroza N, Proietti I, Pampena R, et al. Correlations between psoriasis and inflammatory bowel diseases. Biomed Res Int. 2013;2013:983902. doi:10.1155/2013/983902
Круглова Л.С., Петрий М.Н., Генслер Е.М. Оценка эффективности применения активированного пиритион цинка в терапии больных псориазом. Клиническая
Dalgard FJ, Gieler U, Tomas-Aragones L, et al. The psychological burden of skin diseases: a cross-sectional multicenter study among dermatological out-patients in 13 European countries. J Invest Dermatol. 2015;135(4):984-991. doi:10.1038/jid.2014.530

Псориаз у женщин: причины, симптомы и современные методы лечения