Купание ребенка при атопическом дерматите: средства и правила

Купание является важной ежедневной гигиенической процедурой для детей с самого рождения. При купании очищается кожа и волосы, оно расслабляет и успокаивает малыша. Но случается так, что и без того нежная и чувствительная кожа ребенка покрывается воспалительными элементами. Чаще всего это возникает вследствие атопии и диатеза. Как купать такого малыша, чтоб не ухудшить состояние кожи, и можно ли вообще его купать читайте в этой статье.

Особенности состояния кожи при атопическом дерматите

Дерматит (dermatitis) – это воспаление кожи в переводе с латинского (derma – кожа, itis – воспаление). В детском возрасте встречаются различные дерматиты: атопический, себорейный, пеленочный, контактный и др.

Атопия (atopia) – переводится как странный, необычный и означает генетически запрограммированную склонность организма к чрезмерным реакциям на потенциальные аллергены.

Атопический дерматит – наиболее часто встречающееся воспалительное заболевание кожи в детском возрасте. Это хроническое рецидивирующее заболевание, которое проявляется покраснением, шелушением кожи, мокнутием, сыпью . При этом высыпания сопровождаются сильным зудом. Малыш расчесывает кожу, что вызывает дополнительное ее травмирование и присоединение вторичной инфекции. В тяжелых случаях у ребенка развивается тотальный дерматит, когда здоровой кожи практически не остается на теле.

Особенно это характерно для маленьких детей 1-го года жизни. Замена детского питания на гипоаллергенную смесь может принести облегчение состояния через 3-4 недели, но до этого времени малыш испытывает сильный дискомфорт, зуд и жжение кожи. Родители, видя такое состояние кожи, боятся его купать. Они опасаются, что вода может усилить зуд и жжение ранок, поэтому считают, что купать малыша можно только в состоянии ремиссии.

На самом деле это не так. Вода очищает кожу от ороговевших клеток, потенциальных аллергенов, патогенных бактерий, если они есть, а так же увлажняет ее. Поэтому купания для детей с дерматитом так же полезны и важны, как и для детей со здоровой кожей.

Правила купания детей при атопическом дерматите

Еще несколько лет назад у врачей не было единого мнения относительно купания ребенка при дерматите. Одни специалисты считали, что в период обострения купать детей нельзя и необходимо дождаться ремиссии. Другие говорили, что купания необходимы, чтоб успокоить кожу. На сегодняшний день все педиатры, аллергологи и дерматологи пришли к единому мнению, что купание при атопическом дерматите у ребенка необходимо при любом состоянии кожи.

При этом врачи советуют купать маленького ребенка в ванночке, а не под душем, соблюдая некоторые рекомендации. Они подходят для атопиков любого возраста:

Вода должна быть теплой, а не горячей. Оптимальная температура 30-36⁰С
Для маленьких детей вода должна быть кипяченой или из фильтра (без хлора)
Средства для купания должны быть со слабокислым рН
Пребывание в воде должно быть непродолжительным, не более 10-15 мин
Мочалку использовать не рекомендуется, так как она травмирует кожу
Растирать полотенцем кожу не нужно, а только бережно промокать
Отвары и экстракты трав в воде могут усиливать сухость кожи
Купание в слабом растворе марганцовки или морской соли допускается
В последние минуты купания можно добавить в воду масла
Использовать гигиенические средства, соли, масла и другие композиции, разработанные специально для атопичной кожи

Средства для купания детей с дерматитом

Напомним, что любое кусковое или жидкое мыло имеет щелочную реакцию. Это означает, что оно может усиливать сухость кожи атопика. Поэтому любое мыло, даже детское, не рекомендуется для использования у детей с проблемами кожи. Атопия у малышей часто сочетается с себореей на волосистой части головы, которая выглядит как жирные корочки. Но даже при таком состоянии кожи использование мыла не рекомендовано.

Средство для купания для атопиков детей должно увлажнять и питать чувствительную кожу, а не подсушивать ее. Для этой цели прекрасно подходит гель для душа Скин-Кап на основе активированного цинка пиритиона. Он обладает выраженным противовоспалительным эффектом и разрешен к применению у детей с рождения.

Эмоленты для купания детей при атопическом дерматите являются обязательным компонентом гигиенического ухода. Наносить их необходимо в течение 3-5 мин после выхода из воды, чтоб сохранить влажность кожи. Эмоленты создают дополнительный защитный барьер на атопичной коже, поэтому их нужно наносить на всю поверхность кожи с ног до головы, а не только на область высыпаний. Наносят эмоленты мягкими втирающими движениями, если состояние это позволяет. Достаточное количество эмолента в неделю составляет до 250г у маленьких детей и до 600 г у взрослых.

Важно отметить, что при лечении обострения крема на основе глюкокортикостероидов наносят не ранее чем через 15 мин после нанесения эмолентов на кожу. Пропиленгликоль в таких средствах сильно раздражает кожу, поэтому у детей до 2 лет его не используют. Глицерин в основе эмолентов лучше переносится, чем мочевина.

Все средства для купания при атопическом дерматите делят на несколько больших групп:

Эмульсии представляют собой взвесь масляных частиц и при попадании их в воду окрашивают ее в белый цвет
Масла имеют более крупный размер частиц, поэтому чаще всего не окрашивают воду
Гели (Например, Скин-Кап) прозрачные жидкости, которые можно растворять в воде или наносить на кожу

Рекомендации по использованию средств всегда указаны на упаковке, но чаще всего они такие: выдавить содержимое флакона на руку, добавить воды и вспенить. Затем нанести на кожу и распределить по поверхности тела круговыми движениями. Смыть водой.

Скин-Кап гель для купания детей с атопическим дерматитом

Гель для душа Скин-Кап- средство для купания при атопичной коже. Его действующее вещество, активированный цинк пиритион, обладает противовоспалительным дествием, прокорректирует микробиом кожи. Церамиды, входящие в состав геля Скин-кап, восстанавливают защитный барьер и оздоравливают кожу, а лимонная кислота регулирует pH баланс.

Способ применения: наружно на кожу, после интенсивного встряхивания. Для маленьких детей возможен такой вариант применения: выдавить около 5 мл геля Скин-кап на ладонь взрослого, равномерно распределить по влажной поверхности кожи малыша, в том числе в области высыпаний, оставить на 5 минут, затем смыть теплой водой. Рекомендуется для ежедневного ухода, поскольку способствует устранению раздражения, шелушения.

Важно помнить, что использование гормональных средств является безопасным при нанесении не более чем на 30% кожи. В случае обширных поражений кожи младенца атопическим дерматитом лечение гормональными препаратами может быть рискованным. Поэтому при сильном шелушении и покраснении больших площадей поверхности тела использование геля Скин-Кап может быть полезным для устранения избыточного раздражения кожи и шелушения , что позволит локализовать очаги для дальнейшего лечения.

Гель для душа Скин-Кап не только способствует устранению покраснения, раздражения и другие признаков воспаления, но и бережно очищает атопичную кожу. Он удобен в применении, так как легко пенится, обладает приятной текстурой и нейтральным ароматом. К нему не развивается привыкание, а применение разрешено у детей с рождения. Это косметическое средство, которое создано на основе лечебной линии Скин-кап, его можно купить в любой аптеке.

Уже более 20 лет врачи и пациенты с атопическим дерматитом по всему миру доверяют здоровье своей кожи гелю для душа Скин-Кап. Он производится в Испании, где был специально разработан специалистами высокого уровня для кожи, склонной к раздражению, сухости и шелушению, в том числе для пациентов с атопическим дерматитом.

Чего следует избегать при купании детей с атопическим дерматитом

Купание ребенка при атопическом дерматите следует проводить ежедневно, при этом стоит избегать:

Купания в хлорированной воде (бассейнах)
Использования мочалки или губки
Использования мочалки или губки
Добавления трав, экстрактов
Применения твердого и жидкого мыла или других моющих средств с щелочным рН вместо специальных средств для купания при дерматите

Увлажнение является очень важной частью ухода за атопичной кожей. Поэтому использование при купании специального средства для чувствительной детской кожи и эмолентов также необходимо для наступления и поддержания полноценной ремиссии, как и использование лекарственных препаратов в виде мазей, кремов и эмульсий с лечебной целью.

Подробная информация: Гель для душа Скин-кап

Атопический дерматит и купание в море

Пребывание на солнце и купание в морской воде обычно хорошо сказывается на состоянии атопичной кожи у детей. Однако, следует соблюдать некоторые простые правила, чтоб не испортить обострением дерматита пребывание на море.

Надевайте на детей любого возраста одежду с длинными рукавами и панамку, чтоб избежать прямого воздействия солнечных лучей. Они могут вызвать ожоги нежной детской кожи, особенно если она воспалена.
На открытые участки тела наносите солнцезащитный крем для чувствительной кожи. Обязательно сначала протестируйте реакцию кожи на крем на небольшом участке и только после этого наносите его на всю поверхность.
Солнцезащитный крем лучше использовать детский и гипоаллергенный с SPF не менее 30. Обновлять крем на коже необходимо каждые 2 часа, а при купании в водоеме после каждого купания, так крем может смываться водой.
Дети могут купаться как в одежде с длинными рукавами, так и в открытой. Однако, стоит учитывать, что вода пропускает и отражает солнечные лучи, поэтому капли на коже будут как лупа их усиливать, что может вызвать ожоги.
Соленую воду после купания необходимо смывать пресной. После этого важно нанести эмоленты для увлажнения и смягчения кожи более толстым слоем, чем обычно. Это поможет не допустить пересушивание кожи.

Источники:

Заславский Д.В., Абдусалямов А.А., Сыдиков А.А., Профилактика и комплексное лечение атопического дерматита у детей, Портал «Лечащий врач», выпуск №6, 2015 https://www.lvrach.ru/2015/06/15436244
Как купать малыша с атопическим дерматитом? https://atopicbaby.ru/this_should_be_known/kupanie-pri-atopicheskom-dermatite-u-rebenka/
Фассахов Р.С., Пампура А.Н. и др. Пиритион цинк (Скин‑Кап) в терапии атопического дерматита у детей // Российский Аллергологический Журнал, № 2, 2007, стр.75-81
Петровский Ф.И., Коростовцев Д.С. Активированный цинка пиритион при атопическом дерматите у детей. Механизм действия, клиническая эффективность // Педиатрическая фармакология, № 2, 2009, ТОМ 6, стр. 12-16
Как купать ребенка с атопическим дерматитом? Применение Скин Кап гель, Скин кап шампунь https://www.youtube.com/watch?v=khTgsIZtsCM

Купание детей при дерматите