Заразен ли псориаз: научный взгляд на природу заболевания

Дата обновления публикации: 22.05.2026

Псориазом страдает около 2–3% мирового населения [1]. Характерные высыпания на коже в виде шелушащихся бляшек нередко вызывают у окружающих опасения относительно возможности заражения. Видимые изменения кожи — покраснение, утолщение, серебристые чешуйки — могут создавать ложное впечатление об инфекционной природе болезни. В результате люди с псориазом нередко сталкиваются с неприятием и отчуждением со стороны окружающих.

Но заразен ли псориаз на самом деле? Давайте разберёмся, что говорит современная наука о механизмах развития этого заболевания и можно ли им заразиться при контакте с больным человеком.

Заразен ли псориаз для человека: ответ науки

Современная медицина даёт однозначный ответ: псориаз не заразен. Это заболевание не вызывается вирусами, бактериями, грибками или какими-либо другими инфекционными агентами. Соответственно, оно не может передаваться воздушно-капельным, контактным или бытовым путём от одного человека к другому [2].

Псориаз представляет собой хроническое иммуно-опосредованное воспалительное заболевание кожи с выраженной генетической предрасположенностью. Согласно данным крупных генетических исследований 2024 года, в развитиии заболевания ключевую роль играет нарушение регуляции иммунного ответа с участием интерлейкинов IL-23/IL-17, Т-хелперов 17 типа и кератиноцитов [1]. Это означает, что причины болезни кроются во внутренних особенностях организма, а не во внешних инфекционных факторах.

Псориаз заразен или нет при контакте: развенчиваем мифы

Один из самых устойчивых мифов связан с опасениями заразиться псориазом через прикосновение к поражённым участкам кожи. На этот вопрос наука отвечает категорически: нет.

Можно абсолютно безопасно:

• Пользоваться общими предметами быта (в рамках разумного)
• Прикасаться к человеку с псориазом
• Находиться в одном помещении
• Плавать в одном бассейне
• Носить одежду после человека с псориазом (в рамках разумного)

Даже тесный физический контакт, включая объятия и рукопожатия, не несёт никакого риска передачи заболевания. Бляшки на коже при псориазе — это результат аутоиммунного воспаления, а не инфекционного процесса.

Механизм развития псориаза: отсутствие заразности

Механизм развития псориаза принципиально отличается от инфекционных заболеваний кожи.

При псориазе происходит следующее: клетки иммунной системы (преимущественно Т-лимфоциты) начинают атаковать собственные клетки кожи кератиноциты. В результате этой аутоиммунной реакции кератиноциты начинают делиться в 10 раз быстрее нормы [3]. Цикл обновления клеток кожи, который в норме занимает около 28 дней, при псориазе сокращается до 3–4 дней. Это приводит к накоплению незрелых клеток на поверхности кожи и формированию характерных бляшек.

Поскольку в этом процессе не участвуют патогенные микроорганизмы (бактерии, грибки, вирусы, простейшие), то передача заболевания от человека к человеку невозможна.

Аутоиммунная природа псориаза: почему болезнь не передаётся

Понимание аутоиммунной природы псориаза помогает осознать, почему это заболевание не может быть заразным. Согласно современным научным данным 2024 года, псориаз является результатом сложного иммунным воспалением [1].

Ключевые участники патологического процесса при псориазе:

Эта триада участников воспаления - дендритные клетки, Th17-лимфоциты и кератиноциты - формируют порочный круг, который поддерживается исключительно внутренними механизмами организма [4]. Внешние инфекционные агенты в этом процессе не участвуют.

Генетическая предрасположенность: единственный путь «передачи»

Единственный способ, которым псориаз может «передаваться», — это наследование генетической предрасположенности от родителей к детям. Однако важно понимать, что наследуется не само заболевание, а лишь повышенный риск его развития.

Статистика наследования:

• Если болен один родитель, то риск развития псориаза у ребёнка составляет около 25%
• Если больны оба родителя, то риск возрастает до 65–75%
• При отсутствии семейной истории заболевания риск составляет около 2–3% (популяционный уровень)

Геномные исследования (GWAS) выявили более 80 генетических локусов, ассоциированных с псориазом [5]. Наиболее значимым является локус PSORS1, расположенный в области главного комплекса гистосовместимости (MHC) на хромосоме 6. Этот локус объясняет до 50% наследуемого риска заболевания. Тем не менее наличие генетической предрасположенности не означает неизбежного развития болезни. Для появления псориаза необходимо воздействие триггерных факторов.

Триггеры и провоцирующие факторы развития псориаза

Даже при наличии генетической предрасположенности псориаз может не проявиться в течение всей жизни. Для запуска патологического процесса необходимы определённые триггеры.

Инфекционные факторы

Острые инфекции, особенно стрептококковый фарингит, могут спровоцировать первое появление или обострение псориаза. Однако это не означает, что псориаз — инфекционное заболевание. Инфекция лишь выступает триггером, активирующим иммунную систему у генетически предрасположенных лиц.

Механические повреждения кожи

Травмы, ожоги, ссадины, татуировки могут вызвать появление псориатических бляшек на месте повреждения — феномен Кёбнера. Этот феномен наблюдается у 25–30% пациентов.

Психоэмоциональные факторы

Хронический стресс, тревожность, депрессия способствуют активации нейроиммунных механизмов и могут провоцировать обострения заболевания.

Другие триггеры

• Приём некоторых лекарственных препаратов (бета-блокаторы, препараты лития, антималярийные средства)
• Курение и злоупотребление алкоголем
• Метаболические нарушения (ожирение, сахарный диабет)

Передаётся ли псориаз половым путём?

Ещё одно распространённое заблуждение — возможность передачи псориаза при сексуальных контактах. Ответ однозначен: нет, псориаз не передаётся половым путём. Интимные отношения с человеком, страдающим псориазом, абсолютно безопасны. Даже при наличии высыпаний в области гениталий заболевание не может передаться партнёру.

Однако следует помнить, что некоторые инфекции, передающиеся половым путём (например, сифилис), могут выглядеть как псориаз. Поэтому при появлении любых высыпаний на коже после незащищённого полового контакта рекомендуется обследование у дерматовенеролога.

Передаётся ли псориаз через кровь?

На сегодняшний день научных доказательств передачи псориаза при переливании крови не существует. Описаны единичные случаи развития псориаза у реципиентов после трансплантации костного мозга от доноров с псориазом, а также обратные ситуации — ремиссия псориаза после пересадки костного мозга от здорового донора [6]. Эти явления связаны с переносом иммунных клеток (Т-лимфоцитов), а не с инфекционной передачей заболевания. При обычном переливании компонентов крови риск «передачи» псориаза отсутствует.

Современные подходы к терапии псориаза

Понимание аутоиммунной природы псориаза позволило разработать эффективные методы его контроля. Современная терапия направлена на подавление патологической иммунной активности и восстановление нормального состояния кожи.

Основные направления лечения:

• Наружная терапия — местные препараты для нанесения на поражённые участки кожи
• Фототерапия — узкополосная УФ-терапия В спектра, ПУВА-терапия
• Системная терапия — при среднетяжёлых и тяжёлых формах
• Биологическая терапия — препараты, воздействующие на ключевые цитокины

При лёгких и среднетяжёлых формах псориаза основу лечения составляет наружная терапия. Важно выбирать препараты, которые эффективно устраняют симптомы и при этом могут применяться длительно без риска развития серьёзных побочных эффектов.

Скин-кап в комплексной терапии псориаза

Скин-кап — негормональный наружный лекарственный препарат на основе активированного цинка пиритиона, включённый в отечественные клинические рекомендации по терапии псориаза. Действующее вещество обладает тройным механизмом действия: противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым. Цинк пиритион способствует нормализации скорости деления клеток кожи и уменьшению миграции в кожу иммунных клеток, уменьшая воспаление и шелушение кожи, бляшки и зуд.

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах: крем для сухих участков кожи с выраженным шелушением, аэрозоль для обработки обширных зон и волосистой части головы, шампунь для терапии псориаза скальпа. К препаратам Скин-кап не развивается привыкание, а отсутствие гормональных компонентов в составе позволяет его использовать курсами для контроля заболевания и профилактики рецидивов. Крем и аэрозоль разрешены для применения у взрослых и детей с 1 года, что делает Скин-кап универсальным средством для всей семьи.

Качество жизни и социальная адаптация

Псориаз оказывает значительное влияние на качество жизни пациентов. Помимо физического дискомфорта (зуд, боль, ограничение подвижности при псориатическом артрите), люди с псориазом часто испытывают психологические проблемы: тревожность, депрессию, социальную изоляцию [7].

Распространение достоверной информации о незаразности псориаза — важный шаг к преодолению неприятия таких людей обществом. Понимание того, что псориаз не представляет опасности для окружающих, помогает пациентам вести полноценную социальную жизнь, а их близким — оказывать необходимую поддержку без необоснованных страхов.

Заключение

Отвечая на главный вопрос статьи, современная наука даёт однозначный ответ: нет, псориаз не является заразным заболеванием. Это хроническая аутоиммунная патология с генетической предрасположенностью, которая не вызывается инфекционными агентами и не может передаваться от человека к человеку при контакте с пораженной кожей, через воздух, кровь или половым путём.

Единственный способ «передачи» псориаза — наследование генетической предрасположенности, но даже в этом случае болезнь развивается далеко не у всех носителей предрасполагающих генов.

Современные методы терапии, включая негормональные препараты на основе активированного цинка пиритиона, позволяют эффективно контролировать проявления псориаза и поддерживать высокое качество жизни. При появлении характерных высыпаний на коже важно своевременно обратиться к дерматологу для установления диагноза и подбора оптимальной терапии.

Список литературы

1. Dascălu RC, Bărbulescu AL, Stoica LE, et al. Review: A Contemporary, Multifaced Insight into Psoriasis Pathogenesis. J Pers Med. 2024;14(5):535. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38793117/
2. Rendon A, Schäkel K. Psoriasis Pathogenesis and Treatment. Int J Mol Sci. 2019;20(6):1475. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6471628/
3. Sieminska I, Pieniawska M, Grzywa TM. The Immunology of Psoriasis—Current Concepts in Pathogenesis. Clin Rev Allergy Immunol. 2024;66(2):164-191. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38642273/
4. Harden JL, Krueger JG, Bowcock AM. The immunogenetics of psoriasis: a comprehensive review. J Autoimmun. 2015;64:66-73. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4628849/
5. Łuszczek W, et al. Psoriasis and Psoriatic Arthritis—Associated Genes, Cytokines, and Human Leukocyte Antigens. Int J Mol Sci. 2024;25(10):5551. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11123327/
6. Boehncke WH, Schön MP. Psoriasis. Lancet. 2015 Sep 5;386(9997):983-94.  doi: 10.1016/S0140-6736(14)61909-7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26025581/
7. Sieminska, I., Pieniawska, M. & Grzywa, T.M. The Immunology of Psoriasis—Current Concepts in Pathogenesis. Clinic Rev Allerg Immunol 66, 164–191 (2024). https://link.springer.com/article/10.1007/s12016-024-08991-7